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直击发布会②探索推进跨省异地就医直接结算

9月6日,四川省人民政府新闻办公室在成都举行“增进民生福祉”系列主题新闻发布会——四川省异地就医直接结算工作新闻发布会。记者在会上了解到,截至2023年6月底,我省超过4200家定点医疗机构,能为外省参保人员提供住院费用跨省直接结算服务。今年1—6月,直接结算外省来川住院约22万人次,减少参保人员垫付资金约17亿元。我省参保人员跨省住院直接结算约28万人次,减少参保人员垫付资金约22亿元。

直击发布会②探索推进跨省异地就医直接结算
(图侵删)

在国家医保局的支持和指导下,我省联合西南片区重庆、贵州、云南、西藏推进门诊费用跨省直接结算试点。从2019年12月起,先后开展职工医保个人账户普通门诊和药店购药、高血压和糖尿病门诊慢特病、城乡居民门诊统筹跨省直接结算试点。截至目前,全省22个统筹区均实现了普通门诊和药店购药,高血压、糖尿病等5个门诊慢特病费用跨省直接结算。全省183个县(区、市)分别至少有1家定点医疗机构,能直接结算包括门诊费用在内的跨省医疗费用。全省超过1.13万家普通门诊跨省直接结算定点医疗机构、2000多家门诊慢特病跨省直接结算定点医疗机构、超过3.2万家联网结算零售药店能为外省参保人员提供直接结算服务。今年1—6月,直接结算来川门诊就医购药约400多万人次,减少参保人员垫付资金7.65亿元。我省参保人员跨省门诊就医购药直接结算约300多万人次,减少参保人员垫付资金3.71亿元。

目前,我省参保群众省内异地住院、普通门诊、门诊慢特病相关治疗费用和药店购药、特殊药品费用可以直接结算;跨省异地住院、普通门诊、五个门诊慢特病(分别是高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗)相关治疗费用和药店购药费用可以直接结算。

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