无体外循环、无ECMO辅助的微创人工心脏植入术提供治疗新选择
（人民日报健康客户端记者 郑玺 董颖钰）“两位患者术后恢复顺利，第一位患者预计下周即可出院，第二位也已从ICU转回普通病房。”2月25日，泰达国际心血管病医院院长刘晓程向人民日报健康客户端记者介绍，该院近日完成两例无体外循环、无体外膜肺氧合（ECMO）辅助的微创人工心脏植入术，这一手术方式为终末期心衰患者提供了全新的治疗选择。
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2月18日泰达国际心血管病医院院长刘晓程（左一）为患者实施无体外循环、无ECMO辅助的微创人工心脏植入术。
刘晓程介绍，此次接受手术的两位患者均为扩张型心肌病导致的终末期心力衰竭患者。63岁的石先生已有20年心脏病史，多次住院治疗仍无法遏制病情恶化，入院时左心室射血分数仅20%（正常值为50%～70%），心脏几乎丧失泵血功能。另一位患者，45岁的杨先生入院时左心室射血分数低至14%，随时可能发生心源性猝死。
医疗团队为两位患者实施了无体外循环、无ECMO辅助的微创人工心脏植入手术，避免了传统正中开胸手术的创伤和体外循环对机体的不利影响，但技术难度极高，目前在国际上仅有少数医院能实施。
“在无体外循环辅助的情况下，双侧微创切口使得操作空间有限。由于衰竭的心脏像排球一样大，且持续跳动，稍加刺激就可能会出现心律失常导致的血压下降。”刘晓程介绍，在患者不开胸的前提下，医生需要谨慎通过患者的左前外胸壁小切口植入人工心脏，经胸骨上端小切口完成人工主动脉缝合。
刘晓程表示，这种手术方式虽然对医疗团队的技术要求极高，但创伤小、恢复快，能让患者极大受益，有望成为终末期心力衰竭治疗的主要手段。随着微创人工心脏植入术成熟，终末期心力衰竭患者的手术流程可以大幅简化，减少手术合并症，缩短患者恢复期，在未来或将成为更多患者的新选择。
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